LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES LUHS LIBRARY REPOSITORY

Sevoflurano ir propofolio įtaka miokardo mitochondrijų funkcijai ir pacientų klinikiniams parametrams po širdies operacijos dirbtinės kraujo apytakos sąlygomis

Show simple item record

dc.contributor.author Kinderytė, Aida
dc.date.accessioned 2017-08-21T08:18:40Z
dc.date.available 2017-08-21T08:18:40Z
dc.date.issued 2015
dc.identifier.uri http://repository.lsmuni.lt/handle/1/60338
dc.description.abstract Atliekant vainikinių jungčių suformavimo (vjs) operacijas dirbtinės kraujo apytakos (dka) sąlygomis trumpam sustabdoma širdis, todėl miokardo išemija yra neišvengiama šių operacijų dalis. Paradoksalu, tačiau dažnai po išemijos atstačius kraujotaką miokardo pažeidimas būna didesnis, nei išeminio periodo metu. Vis daugėja įrodymų, kad šio pažeidimo metu pagrindinį vaidmenį vaidina širdies mitochondrijų funkcijos sutrikimas. Tyrėme išemijos/reperfuzijos poveikį ir anestetikų įtaką širdies mitochondrijų kvėpavimui ir klinikiniams parametrams 72 pacientams, kuriems atliktos vjs operacijos su dka. Pacientai suskirstyti į inhaliacinio anestetiko sevoflurano grupę (s grupė) ir intraveninio anestetiko propofolio grupę (p grupė). Po išemijos/reperfuzijos abiejose anestetikų grupėse statistiškai reikšmingai sumažėjo maksimalus mitochondrijų kvėpavimo greitis. Išemijos/reperfuzijos metu abiejose anestetikų grupėse buvo stebimas abiejų mitochondrijų membranų pažaidos didėjimas; dėl išorinės mitochondrijų membranos pažaidos jose sumažėjo citochromo c kiekis, o dėl vidinių membranų pažaidos padidėjo jų laidumas jonams, sukeliantis šių membranų potencialo sumažėjimą ir atp sintezės sulėtėjimą, tačiau šių pokyčių statistiškai reikšmingo skirtumo tarp anestetikų grupių nebuvo. Klinikiniai parametrai po operacijos buvo panašūs abiejų anestetikų grupėse, išskyrus troponino i kiekį, kuris buvo reikšmingai didesnis s grupėje lyginant su p grupe.
dc.description.abstract Coronary artery bypass grafting surgery is now commonly used as a method for coronary insufficiency treatment. Myocardial dysfunction after coronary bypass graft surgery (CABG) is a well-known phenomenon called “ischemia/reperfusion injury”, which may significantly affect postoperative prognosis. There is increasing evidence that mitochondrial dysfunction plays a central role. We have investigated the effect of sevoflurane vs. propofol on cardiac mitochondrial functional activity and clinical parameters after heart surgery with cardiopulmonary bypass (CPB). In this perspective study was enrolled 72 patients (36 to sevoflurane and 36 to propofol group) scheduled for first-time elective CABG surgery with CPB. After ischemia/reperfusion mitochondrial respiratory rate decreased in both groups. Ischemia/reperfusion has caused the increasing damage of inner and outer mitochondrial membrane in both anesthetics groups. The damage of outer mitochondrial membrane caused a loss of cytochrome c, and the damage of inner mitochondrial membrane caused an increasing permeability to ions, without statistical differences between anesthetics groups. Ischemia/reperfusion induced a significantly lower heart muscle damage in sevoflurane group than propofol, as TnI level were significantly lower compared with propofol group. Hemodynamic stability, mechanical ventilation and stay of lenght in the intensive care unit during the early post-operative period in two anesthetic groups were not differ.
dc.language.iso lit
dc.subject Miokardas
dc.subject Mitochondrijos
dc.subject Dirbtinė kraujo apykaita
dc.subject Cardiopulmonary bypass
dc.subject Myocardium
dc.subject Mitochondria
dc.title Sevoflurano ir propofolio įtaka miokardo mitochondrijų funkcijai ir pacientų klinikiniams parametrams po širdies operacijos dirbtinės kraujo apytakos sąlygomis
dc.title.alternative Effects of sevoflurane versus propofol on cardiac mitochondrial functional activity and clinical parameters after heart surgery with cardiopulmonary bypass
dc.type Daktaro disertacija


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search repository


Browse

My Account