LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES LUHS LIBRARY REPOSITORY

Pėdos infekcijos plitimas ir jo įtaka apatinių galūnių didžiųjų amputacijų išeitims

Show simple item record

dc.contributor.author Važnaisienė, Danguolė
dc.date.accessioned 2017-08-21T08:07:44Z
dc.date.available 2017-08-21T08:07:44Z
dc.date.issued 2016
dc.identifier.uri http://repository.lsmuni.lt/handle/1/60365
dc.description.abstract Bigės infekcija po apatinių galūnių didžiųjų amputacijų aprašoma nuo 5,5 proc. iki 48 proc., ji yra pagrindinė pakartotinės amputacijos priežastis. Duomenų apie galimą pėdos infekcinio proceso išplitimą, sąlygojantį didžiąją amputaciją, ir jo įtaką bigės gijimui yra mažai. Neseniai apžvelgti ir aprašyti duomenys apie bigės mikroorganizmų įtaką tolesnei ligos eigai nagrinėja tik pasėlius iš žaizdos. Kaulo biopsija pjūvio vietoje apatinių galūnių didžiųjų amputacijų metu retai atliekama klinikinėje praktikoje dėl didesnių finansinių išlaidų, galimų nepageidaujamų reiškinių, organizavimo sunkumų bei vyraujančios nuomonės, kad numatoma atlikti amputacija yra toli nuo infekcijos židinio ir mikroorganizmų neturėtų būti. Mūsų duomenimis, tai pirmasis tyrimas (tiek retrospektyvusis, tiek perspek¬tyvusis multicentrinis kohortinis), nagrinėjantis pėdos infekcinio proceso galimą išplitimą į amputacijos vietą ir jo įtaką bigės gijimui, ver¬ti¬nant kaulo biopsijų rezultatus. Darbo tikslas - nustatyti pėdos infekcijos plitimą ir įvertinti jo įtaką apatinių galūnių didžiųjų amputacijų išeitims. Atlikę tyrimą nustatėme, kad nors apatinių galūnių didžiosios amputacijos atliekamos toli nuo infekcijos židinio, kaulo bioptate iš pjūvio vietos 16,1–42,1 proc. atvejų rasti infekcijos sukėlėjai. Nustatyta, kad infekcijos sukėlėjai 57,1–69,6 proc. atvejų plinta išilgai kaulo iš pėdos iki amputacijos vietos ir ilgina bigės gijimą, didina pakartotinės operacijos riziką ir pakartotinio antibakterinio gydymo riziką.
dc.description.abstract Section’s osseous slice biopsy is rarely performed in routine major amputations of lower extremities, partially due to additional cost and the threat of an increased risk of adverse events. However, the belief that the proximal amputation site distant from the site necessitating limb amputation is unlikely to be involved in the infectious process is still frequent, which may explain why section’s osseous slice biopsy is regularly omitted from the amputation site selection process. Data about the probability of the infectious process extension affecting the distal site responsible for amputation and prognostic value are lacking; the findings present have only been established by taking superfi¬cial microbiology cultures. We hypothesized that infection from the dis¬tal site might spread along the bone and be present at the major amputation site. Therefore, a positive section’s osseous slice biopsy culture could be a risk factor for delayed stump healing. Our results suggest that foot infection may silently spread along the bone and may reach the site of major limb amputation in 16.1−42.1% of the cases even if the level of limb amputation is distant from the infection source responsible for amputation. In 57.1−69.6% of the cases, the same microorganisms were identified from section’s osseous slice biopsy and distal bone biopsy cultures. The microorganisms identified from section’s osseous slice biopsy play a role in stump healing: positive culture results increase the risk of prolonged complete stump healing, the risk of re-amputation and the risk of the need of antibiotics.
dc.language.iso lit
dc.subject Kaulo biopsija
dc.subject Apatinių galūnių didžiosios amputacijos
dc.subject Kaulų ir sąnarių infekcijos
dc.subject Bone biopsy
dc.subject Major amputation
dc.subject Osteoarticular infections
dc.title Pėdos infekcijos plitimas ir jo įtaka apatinių galūnių didžiųjų amputacijų išeitims
dc.title.alternative The spread of foot infection and its impact on the outcomes of major amputations of lower extremities
dc.type Daktaro disertacija


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search repository


Browse

My Account