LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES LUHS LIBRARY REPOSITORY

Naujagimių ir kūdikių smegenų oksimetrija ir nervų ląstelių pažeidimo žymenų kitimas perioperaciniu laikotarpiu

Show simple item record

dc.contributor.author Razlevičė, Ilona
dc.date.accessioned 2017-08-21T08:07:48Z
dc.date.available 2017-08-21T08:07:48Z
dc.date.issued 2017
dc.identifier.uri http://repository.lsmuni.lt/handle/1/60395
dc.description.abstract Tyrimo tikslas: įvertinti naujagimių ir kūdikių iki 3 mėnesių amžiaus, operuojamų dėl įgimtų ar įgytų bendrosios chirurgijos ligų (išplėstinės pilvo ar krūtinės organų operacijos), smegenų įsotinimo deguonimi pokytį anestezijos metu bei smegenų ląstelių pažeidimą atspindinčių baltymų S100B ir NSE (neu¬ron-specific enolase) koncentracijų kraujo plazmoje kitimą perioperaciniu laikotarpiu. Rezultatai: nustatėme, kad ≥ 20 proc. smegenų desaturaciją patyrė apie penktadalis pacientų. Radome skirtumą tarp pacientų, kurie patyrė smegenų desaturaciją ir, kuriems šio požymio nebuvo, pagal gestacijos amžių, svorį, taikytos DPV dažnumą prieš operaciją, eritrocitų masės transfuziją, vazo¬aktyvių medžiagų poreikį anestezijos metu. Paprastos tiesinės regresijos modelis parodė, kad gestacijos amžius, amžius operacijos dieną, DPV prieš operaciją, VAS, atitinkantis minimalią smegenų įsotinimo reikšmę anestezijos metu – VASminrSO2c, buvo susiję su sumažėjusiu smegenų įsotinimu deguonimi ope¬racijos metu. Daugialypės tiesinės regresijos modelis, įtraukus visus minėtus parametrus, parodė, kad vienintelis reikšmingas veiksnys, galintis turėti įtakos smegenų desaturacijai, yra VASminrSO2c. Taip pat nustatėme, kad perioperacinis periodas nėra susijęs su centrinės nervų sistemos pažeidimu, kurį atspindėtų smegenų pažeidimo žymenų S100B ir NSE padidėjimas. Daugumai pacientų smegenų pažeidimo žy¬menys po operacijos mažėjo. Vis dėlto tai neįrodo, kad perioperacinis periodas yra visiškai saugus atokiųjų pasekmių prasme.
dc.description.abstract Aim of the study: to examine the intraoperative changes of cerebral oxygen saturation and perioperative dynamics in serum concentrations of brain cell injury proteins S100B and NSE (neuron-specific enolase) in neonates and infants up till 3 months of age undergoing general surgery. Results: a total 57 neonates and infants younger than 3 months who underwent general, thoracic or urologic surgery for congenital anomalies or disease were enrolled in this study, which revealed, that cerebral oxygen saturation monitoring is noninvasive, safe method and does not require any special skills in clinical application. Cerebral desaturation occurred in almost one fifth of patients. Continuous measurement of cerebral oxygen saturation allows detection of abnormal drop in cerebral oxygenation during surgery. Low gestation, extremely sick newborns, patients undergoing major general surgery, with high risk of blood loss are at higher risk of cerebral desaturation, thus, cerebral oxygenation monitoring can possibly help to maintain adequate blood pressure. Further studies are required to link cerebral desaturation episodes to patient neurological outcome. We also found, that perioperative period until 72 h after operation was not associated with brain cell injury resultant in increased concentrations of brain specific proteins S100B and NSE. However, these findings do not prove, that perioperative period is safe with regard to long term neurological outcomes.
dc.language.iso lit
dc.subject Smegenų oksimetrija
dc.subject Naujagimiai
dc.subject Anestezija
dc.subject Cerebral oxygenation
dc.subject Neonates
dc.subject Anesthesia
dc.title Naujagimių ir kūdikių smegenų oksimetrija ir nervų ląstelių pažeidimo žymenų kitimas perioperaciniu laikotarpiu
dc.title.alternative Cerebral oximetry and perioperative changes in brain specific proteins in neonates and infants undergoing general surgery
dc.type Daktaro disertacija


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search repository


Browse

My Account