LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES LUHS LIBRARY REPOSITORY

Radiodažninės abliacijos poveikis širdies autonominei inervacijai

Show simple item record

dc.contributor.author Kviesulaitis, Vilius
dc.date.accessioned 2018-11-06T12:06:23Z
dc.date.available 2018-11-06T12:06:23Z
dc.date.issued 2018
dc.identifier.uri http://repository.lsmuni.lt/handle/1/60455
dc.description.abstract Radiodažninė abliacija (RDA) gali įtakoti širdies vidinės autonominės nervų sistemos (ŠVANS) veiklą. Kadangi ŠVANS aktyvumas yra susijęs su prieširdžių virpėjimo patogeneze, todėl yra svarbu ištirti galimus šios sistemos pokyčius po RDA. Tyrimo tikslas buvo ištirti avių ŠVANS funkcinius ir struktūrinius pokyčius po nervinių mazgų rezginių RDA kairiajame prieširdyje ir įvertinti jų dinamiką per 12 mėnesių. Siekdami šio tikslo pirmiausia nusprendėme įvertinti bazinius tiriamųjų gyvūnų širdies ritmo variabilumo (ŠRV) parametrus, atspindinčius širdies veiklos autonominę funkciją. Po to atlikome epikardinę RDA avies širdies plautinių venų žiočių srityje. Po procedūros stebėjome gyvūnus 12 mėnesių. Šiuo laikotarpiu kas mėnesį kartojome 24 valandų trukmės EKG monitoravimo tyrimus, ŠRV parametrų pokyčiams įvertinti. Tyrimo pabaigoje gyvūnams atlikome eutanaziją ir ištyrėme imunohistologinius pakitimus širdyje. Išanalizavę rezultatus nustatėme, kad atlikta RDA buvo efektyvi ir nervinių skaidulų tankis širdies nervuose statistiškai reikšmingai sumažėjo net ir atokiai nuo poveikio vietos esančiame skilvelių miokarde. Dauguma stebėtų ŠRV parametrų sumažėjo iš karto po procedūros. Dalis jų išliko pakitę viso tyrimo eigoje, o dalis atsistatė į normos ribas. Tai leido įtarti esant kompensacinius ŠVANS funkcijos atsistatymo mechanizmus, tačiau nervų regeneracijos požymių nestebėjome. Savitieji ŠRV pokyčiai taip pat parodė, kad RDA metu labiau buvo pažeista simpatinė ŠVANS dalis.
dc.description.abstract Radiofrequency ablation (RFA) may have an impact on the function of the cardiac intrinsic autonomous nervous system (CIANS). It is important to understand the effects of RFA on this system as this can be related to the pathophysiology of the atrial fibrillation. The aim of our study was to evaluate functional or structural changes of the CIANS after the RFA in the left atrium over the 12-month follow-up. Heart rate variability (HRV) represents the function of the CIANS so we measured the normal values of the study animal (sheep). Afterwards an epicardial RFA was performed on the dorsal wall of the left atrium at the roots of the pulmonary veins. A monthly 24-hour ECG monitoring was performed for the next 12 months to evaluate the dynamics of the HRV through this period. After the follow-up the sheep were euthanised and the hearts were taken for the evaluation. The effectiveness of the RFA was verified histologically by a decrease in the density of the neural fibres even in the nerves distal to the site of the impact. These changes were also followed by the immediate changes of the most of the HRV parameters. Some of them remained through all the follow-up period, but some returned to the preprocedural values in a few months. These findings suggested of possible compensatory mechanism for impaired CIANS function. But we noticed no signs of nerve regeneration. Specific changes in HRV also suggested that sympathetic part of the innervation was damaged more than parasympathetic.
dc.language.iso lit
dc.subject Radiodažninė abliacija
dc.subject Širdies inervacija
dc.subject Širdies ritmo variabilumas
dc.subject Autonominė
dc.subject Radio frequency ablation
dc.subject Cardiac innervation
dc.subject Heart rate variability
dc.subject Autonomic.
dc.title Radiodažninės abliacijos poveikis širdies autonominei inervacijai
dc.title.alternative Impact of the radio frequency ablation on the intrinsic autonomic innervation of the heart
dc.type Daktaro disertacija


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search repository


Browse

My Account