LITHUANIAN UNIVERSITY OF HEALTH SCIENCES LUHS LIBRARY REPOSITORY

Greivso ligos medikamentinio gydymo nesėkmės prognoziniai veiksniai

Show simple item record

dc.contributor.author Daukšienė, Dalia
dc.date.accessioned 2019-03-05T13:21:55Z
dc.date.available 2019-03-05T13:21:55Z
dc.date.issued 2013
dc.identifier.uri http://repository.lsmuni.lt/handle/1/60464
dc.description.abstract Greivso liga - autoimuninė skydliaukės liga, sąlygota antikūnų prieš tireotropinio hormono receptorius poveikio. Manoma, kad genetinis polinkis kartu su aplinkos ir/arba endogeniniais veiksniais sukelia autoimuninę reakciją į skydliaukės antigenus, dėl ko sutrinka skydliaukės funkcija. Nors genetiniai veiksniai neabejotinai vaidina svarbų vaidmenį pasireiškiant Greivso ligai, tačiau esama didelių skirtumų tarp genetinio polinkio jos atsiradimui skirtingose etninėse grupėse. Pagrindiniai Greivso ligos gydymo metodai - medikamentinis gydymas, skydliaukės abliacija radiojodu ir operacija. Antitireoidiniai medikamentai greitai ir efektyviai kontroliuoja hipertireozę, tačiau apie 30-60 proc. pacientų liga recidyvuoja jau per pirmuosius metus nutraukus gydymą. Kadangi Greivso ligos gydymo rezultatai dažnai nėra tenkinantys, prognozinių žymenų identifikavimas padėtų atrinkti pacientus, turinčius didelę ligos atkryčio riziką, rekomenduojant jiems ankstyvą radikalų gydymą (gydymą radioaktyviuoju jodu ir operacija), kad išvengti ilgo, nenaudingo ir sąlyginai kenksmingo medikamentinio gydymo. Mūsų darbo tikslas buvo nustatyti demografinių, klinikinių, laboratorinių veiksnių, ultragarsinių skydliaukės parametrų bei genetinių veiksnių (CTLA-4 geno 49A/G ir CT60 bei tireoglobulino geno E33 C/T polimorfizmų) prognozinę vertę Greivso ligos medikamentinio gydymo nesėkmei. Gauti tyrimo rezultatai klinikinėje praktikoje turėtų palengvinti gydymo planavimą.
dc.description.abstract Graves' disease is autoimmune thyroid disease caused by autoantibodies against the thyroid-stimulating hormone receptor. Genetic susceptibility in combination with environmental and/or endogenous factors is believed to initiate autoimmunity against antigens, expressed within the thyroid gland, and lead to the abnormalities in thyroid function. Although the genetic factors undoubtedly play an important role in the development of Graves' disease, there are substantial ethnic differences in Graves' disease genetic predisposition between populations. The main treatment strategies for Graves' disease include antithyroid drugs, thyroid ablation with radioiodine or surgery. Antithyroid drugs are effective in controlling hyperthyroidism. Unfortunately, 30 to 60% of patients relapse within 1 year of antithyroid drugs discontinuation. As current treatment of Graves' disease is often unsatisfactory, identification of prognostic parameters may help select patients who have high recurrence risk after medical therapy and recommend them an early thyroid ablation (thyroid ablation with radioiodine or surgery) in order to avoid long, useless and potentially harmful antithyroid drug therapy. The aim of the study was to determine the value of demographic, clinical and laboratory features, thyroid ultrasound pattern and genetic factors (CTLA-4 gene 49A/G and CT60 polymorphisms and thyroglobulin gene E33 C/T polymorphism) as predictors of medical treatment failure in patients with Graves' disease. Our findings should help to improve the treatment planning process in the clinical practice.
dc.language.iso lit
dc.subject Greivso liga
dc.subject Antikūnai prieš tireotropinio hormono receptorius
dc.subject CTLA-4
dc.subject Tireoglobulinas
dc.subject Graves' disease
dc.subject Antibodies against the thyroid-stimulating hormone receptor
dc.subject CTLA-4
dc.subject Thyroglobulin
dc.title Greivso ligos medikamentinio gydymo nesėkmės prognoziniai veiksniai
dc.title.alternative Prognostic factors predicting the failure of medical treatment in Graves' disease
dc.type Daktaro disertacija


Files in this item

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

Search repository


Browse

My Account